Уход за кожей тяжелобольного человека - это важная часть ежедневных процедур, которая обеспечивает больному не только чистоту, но и чувство комфорта и благополучия. На уровне подсознания чистая кожа - это залог здоровья, а для лежачего человека это ещё и предотвращение образования пролежней.
Что такое пролежни
Пролежни образуются из-за нарушения питания кожных покровов и нижележащих тканей. По сути - это участки отмирания тканей, которые начинаются с небольших повреждений (язвочек, трещин, синяков), достаточно быстро увеличивающихся в размерах и захватывающих все большие и большие участки. Вылечить пролежни очень сложно. Потому что оживить клетки, которых уже нет - невозможно, но можно обеспечить восстановление окружающих пролежень живых клеток, чтобы образовался рубец на месте пролежня.
Пролежни образуются в складках кожи, в местах, где есть повышенное давление на кожу, в местах раздражения и постоянного загрязнения. Поэтому важно содержать кожные покровы тяжелобольного человека в чистоте. Кроме того, необходимо обеспечить восстановление кровообращения в тех местах, где есть избыточное давление тела и начинают образовываться пролежни (крестец, пятки, локти, лопатки, позвоночник).
Снизить нагрузку на те или иные участки кожи можно при помощи специальных подкладных кругов, смены положения тела, легкого массажа. Если больной имеет большую массу тела, может понадобиться противопролежневый матрас. Пролежни начинаются с покраснения или побеления участков кожи, затем на этом месте появляются маленькие язвочки, которые начинают быстро увеличиваться в размерах и захватывают окружающие ткани во всех направлениях. Подвергаться процессу некроза могут все слои кожи, мышц, сухожилий. На последней стадии формирования пролежней, они могут доходить до костей.
Как предотвратить образование и развитие пролежней
Первое правило - обеспечение достаточного кровообращения кожных покровов.
Для этого необходимо:
- Менять положения тела;
- Делать легкий массаж тех мест, на которых возникает покраснение или побеление кожи;
- Применять разгружающие отдельные участки тела противопролежневые средства (матрас, круги).
Второе правило - обеспечение целостности и чистоты кожных покровов.
Уход за кожей
В состоянии, когда больной не двигается самостоятельно и не может себя обслуживать, эти задачи должен выполнять ухаживающий за лежачим родственником человек. Важно обеспечить чистоту кожи, т.к. частицы пота и испражнений, остающиеся на коже, будут вызывать микровоспаления в клетках кожных покровов, тем самым запуская процесс омертвения (некроза) клеток и формирования пролежней.
Больному нужно не менее 2 раз в день проводить гигиеническую обработку и очистку кожных покровов. Это легче всего делать с использованием специальных средств для очистки кожи без смывания в различных формах: средства, гели, пены, пенки, лосьоны и т.д. Такие средства не только очищают кожу и не требуют применения воды, но и увлажняют кожные покровы, защищают их от пересыхания и воспаления, а значит, уберегают кожу от появления микротрещин.
Применять, например, пену для очистки кожных покровов без смывания можно со специальными рукавицами без пропитки, а после обработки нужно просто обтереть кожу больного насухо. Пена обеспечивает мягкое, деликатное, быстрое очищение без лишних усилий, не требует применения воды и других очищающих средств.
Уход за кожей головы и волосами
Для волос существуют специальные шампуни для мытья головы без применения воды, сухие шампуни, шапочки. Ими удобно пользоваться, когда пациенту сложно самому держать голову, невозможно помыть голову при помощи ванночки или других вспомогательных средств. Специальные шампуни хорошо и бережно очищают кожу головы от потожировых выделений, сохраняя целостность кожных покровов и не повреждая волосы.
Важно при обработке кожи не использовать спиртовые растворы, т.к. спирт, хоть и является хорошим дезинфицирующим средством, пересушивает кожу. Сухая кожа легко подвергается травмированию. А организм тяжелобольного человека и так ослаблен основным заболеванием, его иммунитет не справляется с нагрузкой, поэтому любая царапина или трещина на коже может привести к инфицированию, нагноению и дальнейшему некрозу тканей с образованием пролежней. Таким образом, бережное и своевременное очищение кожи обеспечивает не только профилактику образования пролежней, но и защищает организм от распространения инфекции, уберегает иммунную систему больного человека от лишней нагрузки.
