Тяжелобольной человек требует к себе повышенного внимания как со стороны врачей, так и со стороны ухаживающих за ним людей. Мало кто из родственников, впервые столкнувшись с тяжелой болезнью близкого, умеет правильно ухаживать за лежачим человеком. Поэтому сегодня мы расскажем о том, почему нельзя тяжелобольному применять привычные средства гигиены и каких ошибок следует избегать, чтобы не навредить близкому человеку.
Особенности ухода за больным. Что нужно знать ухаживающему человеку
Почему больному человеку нужны специальные средства для ухода?
У тяжелобольного человека из-за болезни изменяются все физиологические механизмы защиты. Организм работает так, чтобы все силы направить на борьбу с основной проблемой, сохраняя жизнь. Он оптимизирует все свои функции, при этом страдают другие, казалось бы, менее важные.
Одним из таких органов, для которых болеющий организм снижает функциональные возможности, является кожа. Кожные покровы у больного становятся более чувствительными к любым воздействиям извне. То есть, легко возникают ссадины, царапины, синяки, кожа становится более сухой, легко трескается, плохо заживает. Любое повреждение грозит развитием пролежней, а нарушить целостность кожи в такой ситуации можно обычным полотенцем, любимой мочалкой, жесткой расческой.
Первая ошибка - применение привычных средств гигиены
Первой ошибкой в уходе за больным человеком будет применение привычных средств гигиены:
- мыла;
- мочалки;
- полотенца;
- шампуня;
- расчески и т.д.
Обычное мыло, как кусковое, так и жидкое, для чувствительной ослабленной кожи больного станет источником сухости и возможного раздражения. Для купания тяжелобольного лучше использовать специальные пенки для мытья тела и шампуни для очищения кожи головы без применения воды. Такие средства легко очищают и увлажняют кожу, их не нужно смывать, они гипоаллергенны.
Мочалку тоже лучше заменить на специальные рукавицы с тиснением. Любая, даже самая мягкая вехотка или губка может оставить на коже микроцарапины и микротрещины, которые потом станут источником формирования трофических язвочек и пролежней. Рукавицы с тиснением имеют мягкую поверхность, но, за счет рельефной поверхности, хорошо скрабируют и очищают верхние слои кожи от загрязнений, потожировых выделений, ороговевших частичек кожи.
Полотенце должно быть мягким, хорошо впитывающим влагу, при этом оно не должно оставлять на коже частичек ворса.
Расческа должна иметь зубчики с закругленными краями, не должна травмировать кожу головы при расчесывании. Пролежни нередко образуются и на голове, особенно в затылочной области, если больной длительно находится в положении на спине и любая царапина может стать началом развития пролежня.
Вторая ошибка - неправильно подобранное постельное и нательное белье.
Постельное и нательное белье должно удовлетворять потребности тяжелобольного человека, а именно:
- должно быть изготовлено из натуральных тканей;
- не должно иметь грубых швов, заплаток, нашивок, пуговиц и т.п.;
- должно быть свободным, не должно обтягивать тело больного;
- не должно иметь складок, рубцов и т.д.
Белье должно быть максимально простым, без рюшей, воланов и других украшений, т.к. все они создают складки, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в кожных покровах. Белье больного должно быть максимально простым, достаточно свободным, удобным.
Белье должно легко впитывать и отводить влагу. При намокании его обязательно нужно менять на сухое, т.к. влажное от пота или испражнений белье становится источником раздражения кожи и началом развития пролежней.
Для защиты нательного и постельного белья при кормлении, смене подгузников, удобнее всего использовать многоразовые впитывающие пеленки:
- Они мягкие, быстро впитывают влагу и не выпускают ее наружу;
- Большие по размеру, по ширине закрывают стандартную кровать;
- Не скользят по кровати, не сползают, не сбиваются, как одноразовые;
- Экономичны, т.к. их можно стирать в стиральной машинке.
Третья ошибка - неправильно подобранные подгузники
Неправильно подобранные по размеру подгузники могут сдавливать и натирать кожу больному, протекать, сползать, формируя складки и провоцируя нарушение кровообращения в верхних слоях кожи.
Подгузники следует подбирать:
- По объему талии и бедер, выбирая изделие по бо́льшему размеру обхвата;
- По впитываемости (для легкой, средней или тяжелой степени недержания). Впитываемость указывается в каплях на каждой упаковке подгузников, чем больше капель, тем больше поглощающая способность подгузника.
При выборе подгузников необходимо учитывать, что у разных производителей размерная сетка может отличаться и, например, размер S у одного производителя будет соответствовать диапазону объема бедер 55-85 см, а у другого - 65-90 см.
Впитываемость при одном и том же количестве капель на упаковке тоже может отличаться. У каждого производителя своя градация по объему поглощения жидкости.
Четвертая ошибка - применение спиртосодержащих средств для обработки кожи
Нельзя использовать спиртосодержащие лосьоны, растворы и гигиенические салфетки для обработки кожи лежачего человека. Спирт быстро испаряется с любой поверхности, в том числе, с кожи, чем способствует ее пересушиванию.
Пятая ошибка - применение силы в уходе за лежачим пациентом
Тяжелобольному человеку можно нанести травму даже при проведении обычных уходовых процедур. Мышцы слабеют, когда человек длительно находится в лежачем положении, перестают выполнять функцию мышечного корсета, поэтому любое давление, оказанное извне, может привести к гематоме, растяжению мышц и даже к перелому. При уходе есть правило: нельзя делать что-либо через сопротивление тела пациента. Например, если, чтобы разогнуть ногу, вам нужно приложить силу, лучше этого не делать. В таком случае можно размять мышцы или согреть ногу, чтобы убрать спазм, перевернуть больного так, как ему будет удобно лежать с согнутой ногой, чтобы он сам, со временем, смог расслабить и разогнуть конечность.
