Гериатр или геронтолог — что это за врач?
Гериатр – это врач, который работает с пожилыми людьми и оценивает процессы старения в организме человека, причем не только с точки зрения физиологии, но и с учетом изменения эмоциональной и психологической сферы. Часто понятия гериатр и геронтолог считают идентичными, но на самом деле гериатр лечит весь организм в целом, а геронтолог разбирает процессы физиологического старения организма человека на клеточном уровне.
Гериатр – это врач, который работает с пациентами старше 60–65 лет, и он не скажет вам в ответ на жалобы: “Что вы хотите, посмотрите, сколько вам лет!”.
Основной задачей гериатра является улучшение качества жизни пациентов, которые к нему обратились. Он не волшебник, и он не исправит все те процессы, которые уже произошли в организме в силу возраста. Но он подберет такое комплексное лечение или составит такой план реабилитации, которые позволят сохранить активность при имеющихся физиологических и/или патологических изменениях в организме.
Что делает гериатр?
Гериатр помогает своим пациентам сохранять активность, самостоятельность и независимость в процессах самообслуживания как можно дольше.
К этому доктору можно прийти с жалобами на недостаток сил, энергии, быструю утомляемость, присущие пожилым людям. Он найдет источник недостатка энергии и поможет подобрать коррекционные методики для восстановления жизненных сил. Гериатр – это врач, который не просто осматривает пациента и назначает лечение. Он расспрашивает обо всем:
- как вы спите;
- как вы питаетесь;
- сколько употребляете жидкости;
- сколько гуляете;
- что можете делать самостоятельно, а в каких случаях вам нужна помощь.
Гериатр назначит полное обследование, откорректирует имеющееся лечение, если необходимо, отправит на консультации к профильным врачам узких специальностей. Его задача – лечить не какое-то конкретное заболевание, а подобрать оптимальную терапию и поддерживающее лечение хронических заболеваний так, чтобы у пациента не было огромного списка лекарственных препаратов, не возникало взаимодействия между медикаментами, не было противоречащих назначений.
Например, когда кардиолог назначает мочегонные препараты для разгрузки сердечно-сосудистой системы, а нефролог их отменяет, т.к. почкам нужна щадящая терапия. В этом случае гериатр подберет препараты, которые будут разгружать сердечно-сосудистую систему и не будут давать лишнюю нагрузку на почки.
Гериатр – это отдельная врачебная специальность, которая подразумевает глубокие знания в области терапии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, психиатрии, реабилитологии, ревматологии и т.д. Гериатр оценивает не только физическое здоровье своих пациентов, но и их психические, когнитивные возможности, эмоциональное состояние и подбирает лечение с учетом эмоциональной сферы пациента.
Что такое гериатрические синдромы
Еще одной зоной ответственности врача по специальности “гериатр” являются гериатрические синдромы.
Гериатрические синдромы – это комплекс симптомов или состояний, которые связаны с процессом физиологического старения организма.
Первый синдром – это синдром старческой астении. Он проявляется истощением ресурсов организма, замедлением процессов регенерации, общей слабостью, ухудшением качества сна или, наоборот, сонливостью.
Второй синдром – саркопения. Этот синдром проявляется потерей мышечной массы и снижением силы мышц. Причем сила мышц ослабевает не только в конечностях — мышцы с возрастом хуже удерживают все тело, позвоночник и внутренние органы.
Третий синдром – снижение памяти и когнитивных функций. Все пожилые люди отмечают, что забывают то, что делали вчера, или куда положили ту или другую вещь, но хорошо помнят все то, что было в молодости.
Четвертый синдром – депрессия позднего возраста. Многие пожилые люди из-за проблем со здоровьем или из-за невозможности выполнять привычные дела впадают в уныние и депрессию, что еще больше ухудшает состояние здоровья.
Пятый синдром – синдром падений. У пожилых людей часто меняется походка, бывают частые падения, которые нередко сопровождаются травмами.
Шестой синдром – недержание мочи. Недержание мочи возникает не только вследствие проблем мочеполовой системы, но и как результат ослабления мышц тазового дна в результате возрастных изменений.
Существуют также другие синдромы. Все они связаны с физиологическими процессами старения, но затрагивают сразу несколько систем организма, и к каждой из этих гериатрических проблем нужно подходить комплексно.
Доктор гериатрического профиля знает, как выявить такие синдромы и какую коррекцию необходимо провести в том или ином случае. Для одного пациента он подберет средства реабилитации, которые помогут справляться с ежедневными бытовыми делами, другому назначит комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц тела и тазового дна, третьего научит выполнять специальные задания для улучшения памяти, четвертому поможет справиться с эмоциональными всплесками и депрессивным состоянием.
Гериатр – это врач, который с медицинской точки зрения помогает пациентам преклонного возраста справиться с физиологическим состоянием стареющего организма, а также с патологическими процессами, усиливающимися с течением времени.