Сахарный диабет - это заболевание, которое не видно со стороны. Кажется, что больной с сахарным диабетом вполне здоровый человек, но заболевание несет много скрытых симптомов и последствий для организма кроме повышения уровня сахара в крови.
Что такое сахарный диабет и как он проявляется
Сахарный диабет - это повышение уровня глюкозы в крови выше нормы. Тут нужно понимать, что после еды уровень глюкозы повышается у всех. Но снижаться этот высокий показатель должен в течение 2 часов после приема пищи. Если же сахар не снижается и остается на высоких цифрах, то начинается его токсическое влияние на органы и ткани. Страдают нервные волокна, кровеносные сосуды, мышечная ткань, все органы и системы недополучают питание тканей, т.к сбивается вся система метаболизма в организме. Несмотря на высокий уровень глюкозы в крови, клетки всех органов и систем перестают воспринимать ее без инсулина и голодают.
Сахарный диабет может проявляться по-разному:
- 1 тип заболевания - это когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем. При этом типе заболевания необходимо соблюдать строгую диету, делать уколы инсулина с постоянным расчетом его дозы, поддерживать двигательную активность;
- 2 тип заболевания - это при нормальном уровне инсулина ткани перестают усваивать глюкозу из крови и уровень сахара повышается, т.е развивается инсулинорезистентность тканей. При данном виде заболевания необходимо соблюдать диету, принимать препараты для восстановления чувствительности тканей или для снижения уровня сахара в крови (по назначению эндокринолога).
Симптомы сахарного диабета
В первую очередь поражается нервная ткань. Около 30% больных испытывают на себе симптомы диабетической полинейропатии:
1. нарушение чувствительности верхних и/или нижних конечностей:
- мурашки,
- онемение,
- снижение реакции на горячее/холодное,
- притупление чувствительности;
2. ослабление мышц конечностей,
3. зябкость кистей и стоп (ноги и руки мерзнут, кисти и стопы холодные);
4. нарушение питания тканей:
- сухость и истончение кожи голеней, развитие натоптышей, изменение цвета кожи (бледность, синева);
- изменения формы стоп (признаки остеоартропатии);
- изменения со стороны кровеносной системы (полнокровная венозная сеть на голенях и стопах - это вегетативная недостаточность);
- появление трофических язв на ногах.
Классические симптомы сахарного диабета проявляются у каждого больного — это так называемая триада “П”:
- полифагия (больной потребляет большое количество пищи, т.к. клетки голодают и организм компенсаторно требует большое количество еды);
- полиурия (у больного выделяется большой объем мочи, т.к. организм таким образом пытается вывести глюкозу из организма);
- полидипсия (больной много пьет, т.к. из-за диабета развивается жажда и сухость во рту).
Как ухаживать за больным с сахарным диабетом?
Первый, наиболее важный пункт - это контроль приема лекарств и, если, больной делает уколы инсулина, то контроль подсчета уровня сахара и дозировки инсулина. В остальном, при уходе за пожилым человеком с сахарным диабетом нужно учитывать три основных направления, вытекающие из-за воздействия высоких цифр глюкозы крови на организм человека.
- Больному нужно соблюдать строгую диету, т.к. если уровень сахара резко повысится или понизится, то возможно развитие диабетической комы.
- Больному нужна тщательная гигиена кожных покровов, т.к. из-за нарушения питания тканей любая царапина может привести к инфицированию и гангрене (заболевание часто приводит к ампутации конечностей).
- Очень важна двигательная активность. У человека с сахарным диабетом из-за снижения метаболизма тканей могут легко развиваться пролежни и трофические язвы. Движения заставляют мышцы работать, таким образом разгоняется кровообращение и кровь активнее двигается по органам и тканям.
Диета для больного сахарным диабетом
ВАЖНО! Диета назначается эндокринологом! Тип диеты и ограничения по продуктам определяет врач в соответствии с показателями уровня сахара, биохимических характеристик организма больного и общего состояния пациента! В целом диета должна быть низкокалорийной с ограниченным употреблением углеводов, а при поражении почек еще и с ограниченным потреблением белка. Можно употреблять в пищу сложные углеводы, контролируя их общий объем. Как правило, в диете при сахарном диабете объем белковой пищи должен составлять не менее 15-20%, а остальной объем калорий делится между углеводами и жирами поровну. Если у больного есть лишний вес, то общий калораж пищи снижают примерно на 10%.
Гигиена кожных покровов
Очень важно соблюдать гигиену кожных покровов для пожилого человека с сахарным диабетом.
Во-первых, как мы уже сказали, кожа при сахарном диабете истончается, становится чувствительной и ее легко травмировать, а при несоблюдении гигиены в ранки на коже попадает инфекция и начинается загноение тканей, которое может привести к гангрене и потере конечностей.
Мыть пожилого человека с таким заболеванием лучше мягкими мочалками или варежками со специальными моющими средствами, мягко очищающими кожу. Во-вторых, если у больного есть недержание мочи или кала, то подгузники необходимо менять своевременно, три раза в день, чтобы не допускать инфицирования мочеполовых путей. При каждой смене подгузника необходимо очищать кожу от остатков испражнений влажными салфетками для интимной гигиены или рукавицами для мытья лежачих больных с моющим средством, чтобы не спровоцировать развития воспалительных процессов на коже, раздражения, опрелостей.
Двигательная активность больного
Важно не давать больному залёживаться, если он может самостоятельно передвигаться. Необходимо подобрать для него такой комплекс упражнений и двигательной активности, который будет ему по силам. Возможно, это будут ежедневные прогулки или минимальный объем домашних дел (покормить кота, полить цветы, сложить вещи в шкаф, протереть пыль и т.п.), или комплекс ЛФК, подобранный специалистом.
Двигательная активность должна быть без лишней нагрузки, ни в коем случае не должна быть чрезмерной для больного.
Если больной не может двигаться сам, ему нужно делать мягкий стимулирующий массаж для восстановления кровообращения в органах и тканях, часто переворачивать его в кровати и менять положение тела через каждые 2 часа.
