Лежачие больные подвержены повышенному риску образования пролежней из-за длительного нахождения в одном положении. Профилактика пролежней — это важная часть ухода, направленная на предотвращение повреждений кожи и мягких тканей. В этой статье разберем, что такое пролежни, как они образуются, их стадии, а также ключевые профилактические меры.
Что такое пролежни
Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определенные участки тела. Наиболее уязвимыми областями являются места, где кости находятся близко к поверхности кожи: крестец, лопатки, пятки, локти.
Процесс образования пролежней
Основной причиной образования пролежней является длительное давление, нарушающее кровоснабжение тканей. При снижении или прекращении кровотока ткани начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, что приводит к их повреждению и некрозу. Факторами, повышающими риск образования пролежней, являются неподвижность, истощение, ослабление иммунитета, а также повышенная влажность кожи.
Стадии развития пролежней
Первая стадия: покраснение кожи, которое не проходит после уменьшения давления. Возможны незначительные отеки и боль.
Вторая стадия: появление поверхностных повреждений, таких как эрозия кожи или небольшой язвенный дефект.
Третья стадия: глубокое повреждение тканей с вовлечением подкожной жировой клетчатки, возможны язвы с некрозом тканей.
Четвертая стадия: обширное разрушение тканей, затрагивающее мышцы, сухожилия и кости, с образованием глубоких язв и некротических масс.
Профилактические меры
Профилактика пролежней требует комплексного подхода, включающего смену положения тела пациента каждые 2 часа, правильный уход за кожей и использование специальных средств и оборудования.
- Регулярная смена положения. Перекладывание пациента помогает перераспределить давление на разные участки тела.
- Уход за кожей. Важно избегать сухости и раздражений, применять увлажняющие кремы.
- Использование мягкой и дышащей одежды и постельного белья.
- Поддержка правильного питания. Для восстановления тканей необходимы белки, витамины и микроэлементы.
- Массаж от пролежней также является неотъемлемой частью ежедневных процедур. Он должен выполняться несколько раз в день, лучше со специальными средствами, стимулирующими кровообращение.
Противопролежневый матрас
Одним из ключевых средств профилактики пролежней является противопролежневый матрас. Этот матрас равномерно распределяет давление на тело и помогает поддерживать микроциркуляцию крови в тканях. Матрасы бывают разных видов:
- состоящий из ячеек, которые попеременно надуваются, создавая массажный эффект (подходит для больных весом не более 120 кг);
- имеющий баллонную структуру с лазерной перфорацией и функцией проветривания;
- с гелевым наполнителем или полиуретановый.
- Подгузники на липучках — предназначены для пациентов с недержанием. Обеспечивают хорошую впитываемость и плотное прилегание.
- Трусы-подгузники — удобны для подвижных пациентов и обеспечивают комфорт за счет эластичной посадки.
- Многоразовые пеленки — имеют водонепроницаемый слой, могут использоваться многократно и подходят для защиты постельного белья.
- Одноразовые пеленки — используются для кратковременной защиты постельного белья и подойдут для случаев, когда требуется быстрая замена впитывающего средства.
- Влажные салфетки для интимной гигиены — обеспечивают мягкое и деликатное очищение, снижают риск раздражений.
- Влажные антибактериальные салфетки — подходят для очищения кожи и обладают антисептическими свойствами, что важно для предотвращения инфекций.
- Рукавицы для мытья тела — могут быть пропитаны или нет специальным очищающим средством и подходят для ухода за лежачими больными без необходимости полного мытья.
Средства гигиены
Гигиена играет важную роль в профилактике пролежней, так как поддержание кожи в чистоте и сухости снижает риск инфекций и повреждений. Разделим гигиенические меры на две категории: впитывающая гигиена и мытье.
Впитывающая гигиена
Для поддержания сухости кожи у лежачих больных используются впитывающие средства, которые помогают предотвращать контакт кожи с влагой и снижают риск мацерации.
Мытье
Регулярное очищение кожи помогает предотвратить скопление бактерий и развитие воспалений. При ограничении возможности полноценного мытья применяются следующие средства:
Профилактика пролежней требует комплексного подхода и особого внимания к положению тела, гигиене и использованию вспомогательных средств. Поддержание чистоты и сухости кожи, регулярная смена положения и использование противопролежневого матраса помогут снизить риск повреждений и улучшить качество жизни лежачих пациентов.
