Действительно, когда мама малыша приходит к врачу и говорит, что ребенок всё ещё бывает мокрым в то время, как его сверстники уже справились с проблемой и ходят в туалет своевременно, врач часто говорит, что у мальчика или девочки всё в пределах нормы и отправляет маму домой. Потому что до 5-7 лет у детей возможно физиологическое недержание мочи.
Так происходит потому, что мочеполовой и нервной системам ребенка нужно созреть. Именно зрелость организма определяет возможность контроля малышом процесса мочеиспускания. А срок достижения этой самой зрелости нервной и мочеполовой систем у каждого ребенка индивидуален. Как правило, девочки достигают этого состояния раньше, поэтому и справляются с физиологическим недержанием мочи в раннем возрасте. А мальчики из-за особенностей строения мочевой системы, бывает, не могут контролировать выделение мочи до подросткового возраста.
Конечно, чем старше ребенок, тем лучше он понимает, что мочиться в штаны - это плохо, ему становится стыдно за такие протечки, он замыкается в себе и становится менее общительным, но контролировать процесс он ещё не в состоянии. Тут очень важно сохранить психологическое здоровье и спокойствие ребенка. Если к недержанию мочи у мальчика или девочки присоединится ещё и неврозоподобное состояние, то лучше от этого никому не станет. Наоборот, психологическая травма может только усугубить процесс и физиологическое недержание перейдет в заболевание, которое достаточно сложно лечится.
Кроме самой проблемы недержания мочи у ребенка, родители сталкиваются с проблемой подбора подгузников для детей дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста. Но, если для дошкольников ещё можно подобрать подгузники по весу, то для детей постарше такой вариант уже не подходит. Дети младшего школьного возраста и подростки, как правило, уже вырастают из самых больших детских подгузников, а взрослые модели им велики.
Кроме того, детские подгузники, подобранные только по весу, не выдерживают объёма мочи выросшего ребенка, т.к. рассчитаны на небольшой, детский объём мочевого пузыря и ребенок утром просыпается мокрым. В этом случае выручают подгузники размера XS. Такие подгузники уже относятся к взрослым вариантам, но имеют небольшой размер и, при этом, бОльшую впитываемость, которая обеспечит ребенку сухую ночь, а родителям - спокойствие.
Почему же все-таки у ребенка может сохраняться недержание мочи до 5-7 лет, а иногда и позже?
Во-первых, у ребенка может быть недостаточная иннервация мочевого пузыря. На внутренней оболочке мочевого пузыря есть рецепторы, которые реагируют на растяжение пузыря при его наполнении. Импульсы передаются в центральную нервную систему и возникает позыв на мочеиспускание. Но бывает так, что рецепторы не реагируют на наполнение мочевого пузыря или сигнал “теряется” на пути к спинному и головному мозгу. То есть, нервные импульсы, контролирующие работу всех органов и систем, не доходят от спинного мозга до мочевого пузыря или от мочевого пузыря к мозгу. Такое нарушение иннервации может возникать из-за недоразвития нервной системы, травм или особенностей развития спинного или головного мозга.
Во-вторых, недержание мочи может сохраняться из-за так называемого, ленивого мочевого пузыря. Это наиболее распространенное функциональное расстройство. Мочевой пузырь растягивается слишком сильно от накопленной мочи, а позывов к мочеиспусканию может не возникать достаточно длительное время. Такая дисфункция появляется в результате слабости мышц так называемого, тазового дна и несогласованной работы сфинктеров (чаще бывает у девочек). Это нарушение опасно тем, что мочевой пузырь может опорожняться не полностью, а застой мочи провоцирует воспалительные заболевания мочеполовой системы. Если вы замечаете, что ваш ребенок редко ходит в туалет, а между посещениями санузла бывают протечки, обратитесь к врачу. В таких случаях показательным бывает даже обычное узи с замером остаточной мочи в мочевом пузыре.
В-третьих - из-за гиперактивного мочевого пузыря. Это тоже вид функционального расстройства мочеиспускания. Проявляется частыми позывами в туалет и выделением каждый раз небольшого количества мочи. При таком виде расстройства у ребенка могут появляться срочные позывы, когда он не может дотерпеть, добежать до туалета. Ему в таких случаях нужно помочиться немедленно, иначе моча выйдет самопроизвольно. При этом виде нарушения мочеиспускания у ребенка, как правило, объем мочевого пузыря меньше нормы. Этот вид недержания требует медикаментозного лечения под наблюдением специалистов.
Недержание мочи у детей и подростков - это нарушение, которое наиболее сильно зависит от эмоциональной сферы ребенка. Негативные эмоции, страх обмочиться при сверстниках, нагнетание ситуации со стороны родителей или родственников, высмеивание ребенка за его протечки, снижают вероятность выздоровления и избавления от недуга. Если же наоборот, не заострять внимание на неудачах и хвалить за те периоды, когда ребенок остается сухим, обеспечить детей младшего школьного возраста или подростков подгузниками, подобранными по размеру, чтобы они не испытывали дискомфорт и страх перед возможными протечками, то успех терапии будет значительно выше. Положительные эмоции значительно быстрее помогут справиться с недержанием мочи вам и вашему ребёнку.
