Ожирение - бич нашего времени. По оценкам ВОЗ, к 2025 году количество людей с ожирением во всем мире превысит 18% среди мужчин и 21% среди женщин. В этом списке лидируют 5 стран: - США, - Китай, - Бразилия, - Индия, - Россия.
В России за 40 лет наблюдения заболеваемость ожирением возросла в 4 раза среди мужчин и в 1,5 раза среди женщин.
Лишний вес на самом деле становится огромной проблемой, т.к. является фактором риска большого количества сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата и даже онкологии. Распространенность ожирения и связанных с ним заболеваний из года в год возрастает, что приводит к снижению качества и продолжительности жизни. Недержание мочи, источником которого стало ожирение, тоже относится к категории заболеваний, значительно ухудшающих качество жизни.
Чем опасно ожирение?
Ожирение - это нарушение обмена веществ в сторону накопления жировой ткани. Причины ожирения могут быть различны, от малоподвижного образа жизни и любви “вкусно поесть” до генетической предрасположенности. Тем не менее, важна не причина, по которой организм накапливает жировую ткань, а следствие, в результате которого эта жировая ткань нарушает работу внутренних органов, тканей, в том числе и мышечных. Чем выше степень ожирения, тем больше жировой ткани в органах и тканях. Тучные (жировые) клетки замещают специальные клетки печени, мышечных волокон, других органов. В результате органам и тканям становится сложно выполнять свои функции. Кроме того, сами органы “обрастают” жировой тканью и это еще больше нарушает возможность работы внутренних органов. Возникают проблемы с работой сердца, печени, почек, кишечника, и, конечно же, мочеполовой системы.
В борьбе с ожирением важен баланс между калориями, потребляемыми с пищей и затратами энергии в течение дня. Если вы тратите больше энергии, чем получаете, то организм будет расходовать жировую ткань для покрытия необходимых энергетических затрат. Если вы получаете калорий больше, чем тратите, организм будет сохранять лишнюю энергию в виде жировых клеток, накапливая их везде, где это возможно.
Как связаны ожирение и недержание мочи?
Ожирение становится источником пролапса (опущения) тазовых органов за счет повышенного давления на тазовые органы и ослабления мышц и связок тазового дна. Повышенное давление создается за счет увеличения объема самих внутренних органов, а также за счет увеличения жировой ткани покрывающей кишечник и внутренние органы брюшной полости. Хроническое повышение внутрибрюшного давления, повреждение нервов и сопутствующие заболевания у людей с ожирением способствуют возникновению дисфункции тазового дна. Эти состояния могут проявляться болями в области малого таза и недержанием мочи во время смеха, кашля, подъема тяжелых предметов и других состояний, связанных с напряжением мышц пресса.
Женщины с повышенным индексом массы тела как правило, в три раза чаще страдают от опущения тазовых органов, провоцирующего недержание мочи. А состояние менопаузы, наличие гинекологических хирургических операций и заболеваний обмена веществ (сахарный диабет) еще больше увеличивают риск возникновения дисфункции тазового дна и связанного с ним подтекания мочи.
Специалисты доказали, что при недержании мочи, причиной которого является ожирение, снижение массы тела значительно улучшает течение заболевания. А это значит, что основным методом лечения нарушения мочеиспускания вследствии излишней массы тела будет коррекция веса пациента. В 2018 году на ежегодном Международном Совещании Сообщества по исследованию проблем недержания мочи (Бристоль, Великобритания) были обнародованы результаты этого исследования, проведенного специалистами в области нейроурологии.
Конечно, ни в коем случае нельзя снижать вес быстро и бесконтрольно. Резкое падение массы тела ослабит мышцы и не только не принесет улучшения состояния, но и добавит проблем со здоровьем со стороны других органов и систем. Лучше всего воспользоваться помощью диетолога и подобрать необходимый рацион питания в соответствии с имеющимися сопутствующими заболеваниями, исходной массой тела и итоговой целью, которую нужно достичь.
Во время лечения для контроля над неожиданным подтеканием мочи лучше всего использовать одноразовое белье: подгузники-трусики. Они защитят от неприятных неожиданностей, незаметно и эффективно обеспечат сухость и впитают не только жидкость, но и запахи. Трусики незаметны под одеждой, их легко снять, разорвав по шву и заменить на новые, надев как обычное белье.
При постепенном уменьшении массы тела снизится внутрибрюшное давление, восстановится тонус мышц, снизится уровень кровяного давления. По статистике, при снижении веса на каждые 5 кг уровень артериального давления снижается на 5-10 мм.рт.ст.
При легкой и средней степени недержания мочи снижение веса позволит восстановить нормальную работу внутренних органов и мочеполовой системы. При тяжелой степени недержания только уменьшения массы тела будет недостаточно. Необходимо будет комплексное лечение недержания мочи.
В качестве комплексной терапии для укрепления мышц, снятия воспалительных процессов и восстановления физиологического положения органов малого таза необходимо выполнять специальные упражнения, применять физиотерапевтические методы по назначению врача и проходить курсовое лечение лекарственными препаратами в зависимости от вида недержания мочи.
