Недержание мочи может проявляться разными способами. Если человек не может “дотерпеть” от момента появления первых позывов до опорожнения мочевого пузыря в туалете — это тоже недержание, хотя мало кто в этом признается.
Большинство людей не считает такое подтекание недержанием мочи и поэтому не обращаются с ним к врачу. А на самом деле такой тип недержания мочи называется ургентным и требует тщательного обследования и лечения.
Что такое ургентное недержание мочи?
Ургентное недержание мочи возникает в результате нарушения передачи импульсов от мочевого пузыря к спинному мозгу. Оно может быть результатом:
- возрастных нарушений,
- межпозвонковой грыжи,
- стеноза спинномозгового канала,
- травм или других заболеваний позвоночника,
- повреждения органов малого таза,
- гормональной дисфункции,
- неврологических нарушений (последствия инсульта),
- заболеваний мочеполовой сферы (мочекаменная болезнь, частые воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре).
Ургентное недержание мочи, как правило, сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, в том числе в ночные часы.
Этот вид недержания мочи чаще всего возникает у женщин после 50 лет. В этом возрасте оно может быть связано как с заболеваниями мочеполовой системы, так и с ослаблением мышц тазового дна в результате имевшихся ранее родов или гормональных изменений в период климакса.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря
Нередко при этом виде недержания ставят диагноз “синдром гиперактивного мочевого пузыря”. При данном синдроме в мочевом пузыре резко возрастает давление в результате повышенного тонуса мышц, сфинктеры не выдерживают напора и моча непроизвольно выводится наружу. Человек не может сознательно контролировать процесс выделения мочи в период такого резкого повышения давления в мочевом пузыре.
Чем чаще человек сталкивается с подтеканиями, тем серьезнее проблема и тем быстрее необходимо выявить причину неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. А до тех пор, пока человек будет проходить обследование и курс лечения, ему необходимо обеспечить сухость и гигиену в момент нестерпимого позыва помочиться.
Важный момент: при ургентном недержании мочи вредно терпеть позывы в туалет, даже если они не достигают своего пика. Если человек старается удержать выделение мочи во время импульса к мочеиспусканию, давление в мочевом пузыре возрастает еще больше и сфинктеры мочевого пузыря испытывают чрезмерную нагрузку, которая провоцирует их перерастяжение и дальнейшее ослабление. Такие ситуации приводят к усугублению патологического процесса и усилению степени недержания мочи.
Как справиться с ургентным недержанием мочи?
При возникновении нестерпимых позывов человеку необходимо сразу же опорожнить мочевой пузырь. Подгузниками люди при этом виде недержания легкой и средней степени пользуются редко, т.к. вне периода позывов человек контролирует мочевой пузырь, а при своевременном посещении санузла, внезапные позывы бывают не часто.
Поэтому для таких случаев ночью, дома или в машине, например, по пути на работу или с работы, можно использовать специальные контейнеры - писсуары. Они бывают разной емкости, с герметичными крышками, из пластика, полипропилена или др. материалов. Такой писсуар можно использовать, если возникает внезапное желание опорожнить мочевой пузырь, а добежать до туалета человек не успевает. Для ночных позывов подойдет писсуар со светящейся в темноте крышкой. Его легко заметить у кровати, нет необходимости включать свет, для того, чтобы использовать писсуар по назначению. Для женщин у такого писсуара есть специальная насадка, тоже светящаяся в темноте.
Писсуар имеет широкое горлышко, которое предотвращает проливание в процессе применения, крышка прикреплена к горлышку писсуара, закрывается герметично, не позволяет жидкому содержимому выливаться наружу и защищает от распространения запаха мочи.
Писсуар можно использовать не только в домашних условиях, но и в медицинских учреждениях, реабилитационных центрах, в пансионатах для ухода за пожилыми людьми.
Как лечится ургентное недержание мочи?
Чтобы научиться контролировать процесс выделения мочи и минимизировать появление нестерпимых позывов, необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь, следить за питьевым режимом, не переохлаждаться, лечить основное заболевание, которое вызвало патологическое недержание мочи.
Укрепить мышцы тазового дна и восстановить тонус мышц помогут упражнения Кегеля.
Кроме того, если повышенный тонус мочевого пузыря связан с неврологическими проявлениями других заболеваний, врач подбирает препараты для снижения тонуса мышц и восстановления нормального функционирования мочевой системы.
Для лечения ургентного недержания мочи кроме вышеуказанных методов, применяют:
- тибиальную нейромодуляцию (создание импульсов от корешков спинного мозга к мочевому пузырю),
- инъекции ботулотоксина в мышцы мочевого пузыря (детрузор),
- БОС-терапию для восстановления правильного тонуса мышц,
- хирургические методы лечения (установка слингов для поддержания мышц малого таза) и т.д.
