Что такое пролежни и как они появляются
Пролежни - очень частое осложнение, которое возникает у лежачих больных. Для того, чтобы понять, как с ними бороться, нужно знать: что такое пролежни и как они появляются.
Пролежни - это омертвевшие участки тканей. Они появляются из-за нарушения кровообращения в тех участках тела, где происходит сдавление тканей, их инфицирование, травмирование или повреждение. Появление пролежней может быть спровоцировано как местным нарушением кровообращения, так и центральными нарушениями.
Местное прекращение питания тканей и снабжения их кровью происходит в результате:
- Повышенного давления на те или иные участки тела
Сдавление кожи и расположенных под ней тканей происходит при длительном нахождении тела в одном положении, когда вся масса тела приходится на некоторые опорные части:
- локти,
- ягодицы,
- пятки,
- лодыжки,
- крестец,
- позвоночник,
- лопатки,
- и даже затылок.
Под давлением тела кровь отливает от мест, испытывающих нагрузку, сосуды сужаются, спазмируются и кровообращение нарушается. Кожа в этом месте бледнеет. При отсутствии питания в тканях начинается процесс гибели клеток. Появляется покраснение, потом начинает образовываться язвочка, которая быстро увеличивается в размерах. Это и есть пролежень.
- Травмирования или повреждения
Кожа может травмироваться в результате трения, сухости, неправильного ухода за лежачим человеком. На коже возникают царапины, трещины, раны, в которые попадает инфекция. В совокупности с нарушением кровообращения инфекция быстро распространяется на более глубокие ткани и вызывает некроз (гибель клеток).
- Изменения температуры определенных участков тела
Перегрев или переохлаждение также могут провоцировать возникновение пролежней. Перегрев вызывает потливость, кожа становится влажной, возникает потница или раздражение. К раздражению, как правило, присоединяется инфекция, которая, при общем нарушении обмена веществ, становится причиной образования пролежней.
Центральное нарушение кровообращения тканей возникает вследствие инсультов или инфарктов головного мозга. В таком случае пролежни могут образовываться из-за центрального нарушения кровообращения, некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки развивается быстро и с ним очень сложно справиться. При таком варианте событий вы самостоятельно не сможете оказать необходимую помощь тяжелобольному человеку, в борьбе с пролежнями центрального происхождения нужна будет помощь врачей.
Как не допустить появление пролежней?
Лучшей профилактикой появления пролежней будет хороший уход. Но как ухаживать за тяжелобольным человеком, если он не хочет, чтобы его лишний раз трогали, переворачивали, если ему удобно лежать только в одном положении, а в другом ему больно, некомфортно, неудобно?
Тут нужно понимать, что не всегда можно идти на поводу у больного человека. С одной стороны, мы должны облегчить его страдания и помочь ему пережить тяжелый период болезни. А с другой стороны, действия ухаживающего не должны причинять боль, дискомфорт, и, ни в коем случае не должны приводить к ухудшению состояния больного. А пролежни - это значительное ухудшение состояния пациента. Пролежни - это боль, дискомфорт, вероятность распространения инфекции по всему организму, местное или общее повышение температуры тела, еще большее ослабление защитных сил и без того ослабленного организма.
Для профилактики пролежней необходимо менять положение тела больного как можно чаще, при каждом повороте нужно найти такой вариант положения, в котором больному будет удобно. Для этого можно использовать подушки, валики, подкладные круги. Если же больного нельзя переворачивать и менять положение его тела, то в таком случае лучше использовать противопролежневый матрас.
Кроме того, важно в уходе за тяжелобольным человеком содержать его кожу в чистоте. Это нужно не только в целях обеспечения должной гигиены, но и в качестве профилактики образования пролежней. Если на коже будут оставаться следы от пота, мочи, кала, то в этих местах обязательно появится раздражение, воспаление, а затем и пролежни. Для очищения кожи можно использовать влажные салфетки. Салфетки должны быть достаточно большими по размеру, чтобы была возможность обработать значительный участок кожи. Также салфетки должны содержать увлажняющие, противовоспалительные и ранозаживляющие компоненты, это поможет избежать образования раздражения, микротравм и микротрещин на чувствительной коже больного человека.
Для обеспечения чистоты и гигиены также понадобятся одноразовые или многоразовые пеленки. У каждого из этих видов пеленок есть свои преимущества:
- многоразовые можно стирать, они существенно экономят бюджет, обеспечивают сухость больному человеку и чистоту постельного белья при манипуляциях;
- одноразовые - просты в применении, после использования их легко выкинуть и заменить на новую пеленку, но, при длительном периоде ухода одноразовые пеленки требуют значительных финансовых затрат.
Оптимальным вариантом экономии бюджета и обеспечения необходимого уровня гигиены будет совместное использование 2-3 многоразовых пеленок параллельно с одноразовыми. В таком случае одноразовые пеленки можно использовать намного реже, при манипуляциях, которые подразумевают сильное загрязнение, чтобы после проведения процедуры пеленку можно было просто выкинуть и заменить ее на многоразовую.
Таким образом, чистая, сухая кожа и отсутствие длительного давления на те или иные участки тела станут лучшим средством профилактики пролежней. Пролежни значительно проще предупредить, чем лечить. Участки кожи, которые уже подверглись некрозу оживить не получится, кожу может восстановить только сам организм, если у него на это хватит сил. Мы с вами можем только помочь организму больного человека зарубцевать раны и самому вылечить пролежни. Для этого требуется: - восстановить кровообращение в поврежденном участке, - обеспечить обработку раны средствами, которые выпишет врач. Самостоятельно использовать какие-либо мази, крема или средства, предназначенные для лечения пролежней не стоит, т.к. рана может быть чистая или инфицированная, и лечение в каждом из этих случаев будет разным.
Но при любом виде пролежней нужно помнить, что рану закрывать повязками нельзя! Иначе начнется анаэробная инфекция, которая может привести к гангрене. Лечить пролежни достаточно сложно, поэтому лучше предотвратить их появление на ранней стадии, когда кожа в местах избыточного давления только начинает бледнеть. Воспользуйтесь нашими советами. Они помогут вам и вашему близкому человеку избежать появление такой проблемы, как пролежни.
Beside - когда важно быть рядом!
