Недержание мочи и кала – распространенная проблема среди лежачих больных, пожилых пациентов и людей с ограниченной подвижностью. Это состояние не только доставляет физический дискомфорт, но и вызывает психологические сложности как у пациента, так и у ухаживающих за ним людей. Правильная организация смены подгузников и других средств ухода позволяет минимизировать риски раздражения кожи, инфекций и улучшить качество жизни пациента.
Смена подгузника
Какими должны быть подгузники?
При выборе подгузников мы рекомендуем обратить внимание на их характеристики. Например, подгузники для лежачих и малоподвижных пациентов должны обладать высокой впитываемостью, чтобы минимизировать контакт кожи с влагой. В составе подгузников должен быть суперабсорбент (SAP) – специальный материал, который эффективно впитывает и удерживает влагу, превращая её в гель, и помогает предотвратить раздражение кожи. Наличие липучек, а именно многоразовых позволяет удобно фиксировать подгузник и корректировать его положение при необходимости. А защитные бортики предотвращают протекание по краям, обеспечивая дополнительную защиту постельного белья и одежды.
Подготовка к смене подгузника
Смена подгузника требует соблюдения определенных правил гигиены и подготовки всех необходимых материалов. Вот что потребуется:
Важно: Убедитесь, что комната теплая, чтобы пациент не замерз во время смены подгузника.
Пошаговый алгоритм смены подгузника
- Подготовка пациента. Объясните пациенту, что именно вы собираетесь сделать, чтобы избежать неловкости и тревожности. Обеспечьте приватность, закрыв дверь или занавесив ширму.
- Позиционирование больного. Положите пациента на спину или бок, в зависимости от его физического состояния и уровня подвижности. Подложите одноразовую пеленку под тазовую область для защиты постельного белья.
- Снятие использованного подгузника. Наденьте перчатки. Аккуратно расстегните липучки или боковые швы подгузника, сверните его внутрь, чтобы загрязнения остались внутри, и уберите в подготовленный мешок для утилизации.
- Очистка кожи. Осторожно протрите кожу мягкой тканью или салфетками, двигаясь спереди назад (особенно важно для женщин). Используйте теплую воду и мягкое мыло, если требуется дополнительное очищение. Следите, чтобы не осталось следов загрязнений.
- Осмотр и уход за кожей. Внимательно осмотрите кожу на наличие покраснений, опрелостей или повреждений. Если кожа раздражена, нанесите защитный крем или мазь с цинком, которые создадут барьер от влаги и предотвратят дальнейшее повреждение.
- Надевание чистого подгузника. Разверните чистый подгузник и расположите его под пациентом, когда он лежит на боку. Аккуратно верните пациента в исходное положение и закрепите подгузник липучками или резинками, убедившись, что он плотно прилегает, но не давит на кожу.
- Завершение процедуры. Уберите использованные материалы, снимите перчатки и вымойте руки с мылом. Постельное белье и одежда должны оставаться чистыми и сухими.
Частота смены подгузников
Частота смены подгузников зависит от состояния пациента и типа используемого средства. В среднем рекомендуется:
Не допускайте длительного нахождения пациента в мокром или загрязненном подгузнике, так как это может привести к опрелостям, раздражению кожи и развитию инфекций.
Профилактика раздражений и опрелостей
Опрелости представляют собой воспаление кожных покровов, вызванное длительным воздействием влаги и трения. Чаще всего они возникают в паховой области, на ягодицах и в складках кожи. Основными признаками опрелостей являются покраснение, болезненность и зуд кожи. Для их профилактики необходимо поддерживать кожу сухой, использовать защитные кремы и мягкие подгузники, а также регулярно менять положение пациента. Если опрелости уже появились, важно не допускать их дальнейшего развития, обрабатывать кожу заживляющими средствами, такими как мази с декспантенолом, и обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам.
Чтобы предотвратить проблемы с кожей, соблюдайте следующие рекомендации:
- Регулярные осмотры кожи: Проверяйте кожу пациента каждый раз при смене подгузника. Особое внимание уделяйте складкам кожи, паховой области и участкам, где кожа соприкасается с подгузником.
- Гигиенические процедуры: Используйте мягкие моющие средства, не содержащие спирта и отдушек, которые могут вызвать раздражение. После очистки кожи тщательно промокните ее мягким полотенцем, не растирая.
- Защитные кремы и мази: Наносите барьерные кремы с оксидом цинка или вазелином, которые предотвращают контакт кожи с влагой и помогают заживлению раздраженных участков.
- Воздушные ванны: Периодически оставляйте кожу открытой для проветривания на 10-15 минут после каждой смены подгузника.
- Выбор правильных подгузников: Используйте подгузники с хорошей впитываемостью и воздухопроницаемым слоем, которые минимизируют контакт кожи с влагой.
- Контроль питания и гидратации: Достаточное потребление жидкости и сбалансированная диета помогают уменьшить агрессивность выделений, что снижает риск раздражений.
- Смена положения пациента: Регулярно меняйте положение лежачего больного (каждые 2 часа), чтобы улучшить циркуляцию крови и предотвратить возникновение пролежней и опрелостей.
При появлении признаков раздражения (покраснение, отечность, сыпь) сразу принимайте меры – используйте лечебные мази с декспантенолом или другими заживляющими компонентами. При ухудшении состояния кожи обратитесь к врачу для подбора специального лечения.
Как выбрать подгузники и другие средства ухода
При выборе подгузников также обратите внимание на:
Также полезно использовать влагопоглощающие пеленки для дополнительной защиты постели. Пеленки могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми.
Многоразовые пеленки играют важную роль в уходе за лежачими пациентами. Они обеспечивают дополнительную защиту постельного белья от намокания и загрязнений. Использовать их рекомендуется в комбинации с подгузником, особенно у пациентов с выраженным недержанием. Пеленки впитывают избыточную влагу, предотвращая её распространение, и помогают поддерживать сухость постели, что снижает риск развития раздражений и опрелостей.
Правильная организация смены подгузников и средств ухода при недержании помогает поддерживать гигиену, предотвращать осложнения и обеспечивать комфорт пациенту. Важно соблюдать регулярность процедур, следить за состоянием кожи и выбирать качественные средства гигиены. Такой подход не только облегчает уход, но и улучшает эмоциональное и физическое самочувствие как больного, так и ухаживающего за ним человека.
